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怎么看甲状腺功能报告单

文章来源:杭州甲状腺病医学研究院(甲状腺特色专科)??????点击数:??????????

血清总T3(TT3)测定:(正常值)1.23——3.39nmol/L。增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎;减低见于甲状腺功能减退(简称甲减)、长期营养不良、禁食或患某些 身性疾病。分析TT3时须注意:①血清TT3小于TT4,但生理作用T3大于T4数倍;②T4必须通过转换成T3而发挥作用;③T3对甲亢诊断的敏感性优于T4。
 
血清总T4(TT4)测定:(正常值)71.5——115.7 nmol/L。增高见于甲亢、妊娠,及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素甲状腺浸剂及促甲状腺素(TSH)时;减低见于甲减、低蛋白血症,及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、可的松(cor-tison)时。分析TT4时必须注意:①测定T4和TSH是诊断新生儿先天性甲减的 方法,优于蛋白结合碘(PBI)、131碘,但也受到结合球蛋白的影响;②甲减时TT4减低比T3明显,但对轻型甲亢和早期甲亢则不如T3灵敏,因而T3、T4要结合起来同时测定。
 
血清rT3测定(rT3是3,3ˊ,5ˊ﹣三碘甲状腺原氨酸的简称,又称反T3)(正常值)0.2——0.8nmol/L。主要用于估计甲状腺功能状况,研究甲状腺激素代谢及探讨药物的治疗机制。诊断甲亢较T3、T4灵敏,诊断甲减亦优于T3、T4、TSH。在使用甲状腺激素治疗时,若rT3、T3正常,表示药量使用得当;若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大。
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血清FT3和FT4测定(游离T3、游离T4)(正常值)FT3  6.0——11.4 pmol/L,FT4  32.5±6.5 pmol/L。这是目前好的甲状腺功能试验,能较正确地反映甲状腺功能。甲亢时FT3、FT4均升高,比FT3、FT4灵敏,甲减时FT4下降。
 
血清促甲状腺激素(TSH):(正常值)0.35——4.95mU/L,甲状腺激素和TSH联合检测,可以判定甲状腺功能紊乱的原因。甲状腺激素升高伴TSH降低,多为甲状腺本身疾病引起的原发性甲亢,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺等。甲状腺激素升高伴TSH升高,多为下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性甲亢,如垂体肿。甲状腺降低伴TSH升高,多为原发性甲状腺功能减退,如慢性甲状腺炎或甲亢治疗过度等。甲状腺激素降低伴TSH降低,多为下丘脑-垂体功能受损引起的继发性甲减。

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