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甲状腺结节如何治疗?

文章来源:杭州甲状腺病医学研究院(甲状腺特色专科)??????点击数:??????????

  甲状腺结节如何治疗?
 
  甲状腺结节是一种很常见的甲状腺疾病,目前其患者群在不断地扩大,很多的患者朋友对甲状腺结节的治疗很关心,因为有的时候选对治疗方法将会帮助病情缓解
 
  今天我们就请来了 杭州甲状腺病医学研究院的专家谢玉林 为我们解答下甲状腺结节的治疗问题。
 
  谢玉林,1970年毕业于杭州甲状腺病医学研究院医大学,从事各种内分泌特别是甲状腺疾病的教学指导、研攻关、
 
  门诊实践工作近40年,具有非常扎实的医学理论基础和丰富的临床治疗经验。在际、发表医学论文十多篇,
 
  是我较的一位治疗甲亢病的专家。尤其在甲状腺疾病研究方面,取得了非凡的成就。
 
  甲状腺结节如何治疗?
 
  甲状腺结节的发病率比较广, 患病者为各年龄段人群,尤其是女性甲亢患者居多。临床发现,
 
  女性甲状腺结节发病为男性的5-10倍。临床上认为食用过多的碘、甲状腺素、长期用碳酸锂治疗,都可以诱发甲状腺结节。
 
  主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,
 
  以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征。
 
  甲状腺结节如何治疗?
  甲状腺结节如何治疗?
 
  1) 甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,
 
  以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,
 
  血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜
 
  进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,
 
  则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,
 
  以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。
 
  2) 碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。
 
  3) 中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。
 
  此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。
 
  4) 手术治疗指征:压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
 
  结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
 
  通过以上各方面原因的分析,相信大家已经对于甲状腺结节如何治疗有所了解。
 
  希望广大的患者朋友们能正确面对自己的病情,积极地去医院进行治疗。
 
  温馨提示:如果您还有什么不懂的问题欢迎到杭州甲状腺病医学研究院找郑教授进行咨询。

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